早期胃癌是指癌组织位于黏膜层及黏膜下层，而未侵及固有肌层，无论病灶大小及是否局部淋巴结有转移的胃癌，患者一般无症状。早期胃癌经手术治疗愈后较好，5年生存率为96.2%~97.1%。

早期胃癌的病因是什么？

早期胃癌的发生是多因素长期作用的结果，包括饮食生活、地域环境、病菌感染、癌前变化、遗传因素等。

 1.感染因素

主要是幽门螺杆菌（Hp）感染，尤其是儿童期感染此病菌更易患病。此外，EB病毒和其他感染因素也可能参与早期胃癌的发生。

2.饮食与环境因素

包括饮酒，吸烟，经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，过多摄入食盐，营养缺乏（包括维生素A、维生素E、β胡萝卜素、硒、纤维素缺乏），以及火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等导致的环境异常因素，均直接或间接参与早期胃癌的发生。

3.癌前状态

主要是与早期胃癌相关的胃良性疾病，如患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、良性溃疡、巨大肥厚性胃炎及恶性贫血等疾病。

4.癌前病变

患者有易转为癌的病理学变化，如胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜上皮不典型增生。

5.遗传

有胃癌家族史者，一级亲属早期胃癌发病率升高2~3倍，尤其浸润型胃癌的家族发病倾向更显著。

早期胃癌如何诊断？

早期胃癌症状不典型，当出现疼痛加剧、发作频繁、胃部灼热、不明原因贫血等，则需警惕胃癌。诊断主要依靠胃镜及活检组织病理学检查。

早期胃癌如何治疗？

早期胃癌的治疗方法主要分为内镜下治疗和手术治疗两大类。

1.内镜下治疗

（1）内镜下黏膜切除术（EMR）。适应证一般为中等分化或高分化黏膜内腺癌。

（2）内镜黏膜下剥离术(ESD)：与内镜下黏膜切除术（EMR）相比，内镜黏膜下剥离术（ESD）可以完整切除病变，有助于术后病理评估。适应证包括：①任何大小的分化型黏膜内癌，且无溃疡形成者；②分化型黏膜内癌如伴溃疡形成，则病变直径应<3cm；③未分化型黏膜内癌如果无溃疡形成，则病变直径<2cm；④直径<3cm的无溃疡形成及无血管（淋巴管）浸润的分化型黏膜下微小癌。

2.手术治疗

早期胃癌采取根治性手术治疗疗效较好，术后5年生存率达90%以上。

早期胃癌怎么预防？

具有早期胃癌高危风险，如胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生等人群或有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺杆菌治疗。对癌前状态者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。建立良好的生活习惯，如饮食多样化，不偏食，不吃霉变、熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，不吃过于粗糙、浓烈、辛辣食物，禁烟酒，保持良好心理状态、适当运动及充足睡眠等。