三院新闻 | 中医大三院成功开展内镜下组织夹闭合食管胸腔瘘新技术

  • 分类:医院新闻
  • 作者:
  • 来源:医务科
  • 发布时间:2023-12-13 08:47
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三院新闻 | 中医大三院成功开展内镜下组织夹闭合食管胸腔瘘新技术

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近日,黑龙江中医药大学附属第三医院成功开展内镜下组织夹闭合食管胸腔瘘新技术,顺利救治一名重症患者。患者常先生几个月前因脑出血出现剧烈呕吐造成食管撕裂,又因食物误吸导致患者呼吸衰竭、肺部重症感染、胸腔积液。经过治疗后,患者脑出血病情稳定,但仍反复出现寒颤、高热,胸腔引流持续出现黄脓色液体,肺部感染无明显好转。为寻求进一步治疗,常先生来到我院重症康复科。

术前

由于患者情况复杂,重症康复科负责人全爱君牵头,与内镜诊疗中心、麻醉科等科室进行了多学科会诊,研究讨论多种治疗方案,最终决定基础治疗以抗感染为主,辅助胸腔闭式冲洗治疗,持续引流以控制感染,配合空肠营养避免食物返流。手术方案采取胃镜下瘘口APC消融联合组织夹闭合食管胸腔瘘,并与患者家属充分沟通达成一致。

术中

内镜诊疗中心负责人王哲经过充分的术前准备,在麻醉科配合下经静脉全麻后开始手术。胃镜下发现患者瘘口位于距门齿37cm食管前壁,直径大小约0.8×0.8cm,瘘管黏膜上皮化、质韧,并有出大量脓性分泌物。术中,王哲对患者瘘口周围黏膜进行APC消融,再以组织夹闭合食管胸腔瘘,短短十几分钟完成了手术。

术后

患者术后2周肺部感染逐渐恢复,无发热、寒颤,进食少量流食后胸腔引流冲洗未见明显分泌物,术后4周气管切开处愈合良好。经过3个月的治疗,患者已顺利出院。“刚入院时父亲都下不了床,我们完全不敢想他居然能走着出院,实在太感谢你们了。”患者家属激动地说。

患者一家与重症医学科负责人全爱君及护士合影

患者送锦旗

食管胸腔瘘明确诊断后应尽早手术治疗,组织夹夹闭食管胸腔瘘治疗方法对患者损伤较小、恢复快,缩短手术时间,减少术中创伤,更好地满足临床需求。

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