近日，黑龙江中医药大学附属第三医院骨科在苏恩亮教授及曲龙教授的指导下，成功为一名糖尿病足患者完成了“牛鼻子引流技术结合胫骨横向骨搬移手术”。该手术是我院首例胫骨横向骨搬移手术，不仅填补了医院在这一技术领域的空白，也标志着我院骨科专业技术水平达到一个新高度。

王女士今年80多岁，二型糖尿病病史7年，患者40天前意外发现小腿外侧下端疼痛并出现水泡，不久后发生破溃且面积逐渐增大并伴脓液渗出，在当地医院被诊断为“糖尿病足”。经过一段时间的药物治疗后，病情没有得到明显好转，于是找到了我院骨科苏恩亮教授。

患者伤口

经过骨科医生查体发现，患者右小腿外侧红肿，且有一个7cm*3cm的破溃口，裸露着肌腱并伴有脓性分泌物的渗出，周围皮肤略红，腘动脉减弱，足背动脉未触及。下肢血管脉造影可见右侧胫前动脉不同程度狭窄，右侧胫前动脉上段及中上段至中下段间断性闭塞。

患者术前下肢血管造影

苏恩亮教授会诊认为，患者年龄较大，糖尿病日久造成下肢血管闭塞，导致血液循环障碍继发感染。以苏恩亮教授带领的骨科团队对病情进行了充分评估后，认为患者的症状符合牛鼻子引流技术结合胫骨横向骨搬移手术的适应症。此项技术具有能重建患者下肢血管微循环，令血管再生增强患者下肢血运，在减少甚至不应用抗生素的情况下使伤口愈合。

患者术后

牛鼻子引流术是一种以多根引流管贯穿感染病灶的对口环管引流术，用于治疗骨与软组织感染，慢性骨髓炎，能起到“持续进行清创”的治疗作用。

胫骨横向骨搬移手术的理论基础，源于20 世纪末，前苏联 Ilizarov 医生提出的张力-应力法则，即对任何活组织进行缓慢、持续、稳定的牵张，可以使其进入细胞增生和生物合成功能的激活状态，最终再生新的组织。胫骨横向骨搬移技术是通过胫骨皮质截骨、横向牵拉，激发组织自我修复潜能，促进血管新生及其微循环重建，实现创面愈合。

患者术后X线

我院首例牛鼻子引流技术结合胫骨横向骨搬移手术的成功开展，开创了我院骨科的新时代，对治疗下肢皮肤缺损、糖尿病足，甚至是下肢动脉硬化闭塞等相关疾病提供了新的思路，它将为医院更好地开展Ilizarov技术提供宝贵经验。在今后的临床研究中，我们还将对更多的病例数据做比较，进行长期随访来明确其远期疗效，从而为患者提供更好的医疗保障。